Alkohol v tehotenstve: revolúcia v názoroch?

Plánovala som síce rozbiehať si to tu pekne pomaličky a začať niečím ľahšie stráviteľným, no dnes mi do očí udrel jeden článok z Harvardu na veľmi zaujímavú a zároveň dosť kontroverznú tému: Alkohol v tehotenstve.

Teraz možno prekrútite očami a poviete si: “Čo je na alkohole v tehotenstve kontroverzné? Treba abstinovať a basta.” No vidíte, a doktor Fergus McCarthy a jeho tím z Írska, Anglicka, Nového Zélandu či Austrálie by možno tak úplne nesúhlasili. Ich nová a mimo internet zatiaľ nepublikovaná štúdia totiž nepreukázala žiadnu súvislosť medzi konzumáciou alkoholu v počiatočných štádiách tehotenstva a pôrodnými ťažkosťami. Ups…Ale poďme pekne od začiatku:

Štúdia? Aká štúdia?

alkohol pregnantV priebehu rokov 2004-2011 sa do nej zapojilo 5628 prvorodičiek, pričom viac ako polovica z nich si počas prvých troch mesiacov tehotenstva aspoň raz uhla. Až 15% sa priznalo, že počas 1 týždňa vypilo viac než 7 alkoholických nápojov, zvyšok konzumovalo alkohol príležitostne, alebo teda aspoň menej, než tých spomínaných ‘viac ako 7 drinkov’. Celkovo boli tieto ženy rozdelené asi do 6 skupín na základe frekvencie, s akou konzumovali alkohol. Výsledok?

Miera výskytu predčasných pôrodov, pôrodov malých detí alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a preeklampsie (potenciálne život ohrozujúci stav, kedy sa žene počas tehotenstva rozvinie vysoký krvný tlak) sa vrámci jednotlivých skupín významne nelíšila. 

Ale čo teda porovnanie so skupinou žien, ktoré alkohol nekonzumovali vôbec???? Nuž asi sa budeme musieť uspokojiť s tým, že 19% žien konzumovalo alkohol naozaj len príležitostne a ich skupina sa vo výsledkoch nijako zvlášť neodlišovala od ostatných skupín. Zároveň nám asi neostáva nič iné len predpokladať, že výskyty vyššie uvedených patologických stavov sa nielenže od seba navzájom nelíšili, ale neboli ani všeobecne nejako alarmujúce svojou vysokou frekvenciou výskytu. (Bohužiaľ, nedostala som sa ku kompletnej štúdii, kde je to možno podrobnejšie objasnené. A možno aj nie…)

Než sa pohneme ďalej, povedzme si niečo o preukázaných účinkov alkoholu na plod

Alkohol je v priebehu tehotenstva schopný prechádzať cez placentu a pôsobiť tak toxicky na dieťa. Najznámejším súborom zdravotných porúch vyplývajúcich z častej konzumácie alkoholu je fetálny alkoholový syndróm. Medzi najtypickejšie prejavy tohto syndrómu patria predčasný pôrod, oneskorený rast, malá hlavička, deformity tváre (špecifické črty tváre charakteristické pre tento syndróm – tenká vrchná pera, malé oči, krátky nos), poruchy nervového systému, neskôr sa môže objaviť mentálna retardácia, poruchy učenia, poruchy zraku, sluchu, poruchy koncentrácie a môžu sa vyvinúť aj vady srdca. Niektoré deti môžu mať napríklad problém so socializáciou, začlenením sa do spoločnosti, komunikáciou a pod.

Vráťme sa však späť k harvardskému článku

Pretože aby nedošlo k nedorozumeniu, štúdiu neuskutočnili harvardskí vedci, Harvardu ide na vrub iba článok, ktorý o tejto štúdii vyšiel. No a celý ten článok je prinajmenšom….zvláštny. Nie je to ani tak štýl, akým je napísaný, ale skôr už jeho samotná existencia a prítomnosť na stránkach tak významnej inštitúcie. Pretože…prečo ženám hovoriť, že alkohol možno nemusí ich dieťaťu nijako ublížiť, keď už fakt, že existuje niečo ako fetálny alkoholový syndróm, hovorí o opaku? Nehovoriac o tom, aké neuveriteľne relatívne sú pojmy ako “občasná konzumácia alkoholu” a “pitie v malej miere”. Koľko je malá miera? Pre niekoho 5 poldecákov, pre niekoho 1 pohár piva. Niekto toho znesie veľa, niekto ide do kolien už po prvom poháriku. Predstavujem si, že nejako podobne je to aj s reakciou plodu na alkohol. Niektoré dieťatko toho znesie veľa, niektoré nie. Chceme zisťovať, koľko presne znesie to naše?

Tak si to celé zhrňme

V prvom rade treba brať túto štúdiu (tak ako aj väčšinu ostatných) s OBROVSKOU rezervou. Vyzerá síce pomerne seriózne a je to určite zaujímavý pohľad na vec, no rozhodne to neprinieslo finálne výsledky, ktorými by ste sa bez rozmyslu mali riadiť. Ak je to pravda a alkohol naozaj nemá na nenarodené dieťa tak nepriaznivý vplyv, ako sme sa doteraz nazdávali, tak je to SUPER. Otázka je, chceme to risknúť? Čo ak s mojim dieťaťom (nedajbože) po pôrode nebude niečo v poriadku a ja budem vedieť, že som si posledných 9 mesiacov každý večer pri televízii dala pohár červeného vína? Budem celý život rozmýšľať, či to spôsobil práve alkohol? Že som to mohla nejako ovplyvniť? Nemyslím, že si na seba niekedy v budúcnosti vedome vezmem takúto zodpovednosť…

Na druhej strane je pravda, že výsledky štúdie môžu pomôcť tým vystresovaným budúcim mamičkám, ktoré práve absolvovali mesačný alkoholový trysk a vzápätí sa dozvedeli, že sú v nejakom 8. týždni tehotenstva. Nuž…obáv vás to kompletne určite nezbaví, ale možno vám uzol v žalúdku aspoň trochu povolí – veď koniec-koncov, stres v tehotenstve tiež nie je žiadna sranda.

expecting-more-than-one-baby-454

Úplne na záver

Ak ste alkohol konzumovali pred tým, než ste sa o tehotenstve dozvedeli, hlavne zbytočne sa nestresujte. Jedno pivo sem, pohár vína tam, nejaký ten piatok v bare so svojimi kamarátmi vášmu dieťaťu pravdepodobne nijako neublížilo. Ak o tehotenstve viete a máte to tým pádom celé vo svojich rukách, bolo by ideálne, ak by ste sa alkoholu vyhýbali. Všetci naokolo to určite pochopia a nebudú vás obviňovať z trhania partie :) Osobne si však nemyslím, že ak si na svadbe pripijete s nevestou, tak by ste teraz hneď mali zvyšné mesiace tŕpnuť a očakávať predčasný pôrod. Kedykoľvek sa však v priebehu tehotenstva rozhodnete priložiť pohár k ústam, mali by ste to robiť s plným vedomím o možných dôsledkoch, svoje rozhodnutie zodpovedne zvážiť a potom sa už dozadu neobzerať, nech si ten alkohol aspoň užijete, keď ste taká hriešnica…

Zdroj: Harvard Health Publications